Doi：
10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.621
R-1 B 1671-8801（2014）11-0371-01
药学服务是药师应用药学专业常识向公众（含医务职员、病人和家属）提供直接的、负责任的与药品用有关的服务 [1]。具体需要药师从“以药物为中心“向“以病人为中心”转变，重视关心或关怀，关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方法、职业等影响药物治疗的各种社会原因。作为一名药学职员，要对每个客户负责，要尽量多的向客户说明药品的性能及作用与功效。药学职员目的是为了保证客户用药的安全、合理、有效，指导患者安全适当的用药，是每个药学职员都要仔细考虑的问题。在平时工作中，药学职员除去完成配方发药工作外，还要尽量地为患者在诊疗中遇见的不便捷提供帮助，如：向急切需要服药的患者提供水和一次性杯子。为了获得最好的医疗保健，患者有权利了解地知道自己所用药物的入门知识，药学职员也有责任向患者说明药品的使用方法。
1 药学服务的对策
1.1 加大学习，提升自己业务水平，对患者进行用药指导，需要大家准时学会很多的和最新的药学情报信息资源 [2]。因此，药师要充分借助各种“信息通道”，随时采集有关药物方面的资料，促进业务水平的提升。
1.2 要有认真的，实事求是的工作态度药师在平时工作中，无论是回答患者关于药物的问题，还是进行主动地用药指导，都需要以高度的责任心，确保信息内容准确，靠谱。
1.3 积极推行“一分钟药学服务”。“一分钟药学服务”是指为取药者提供药物用量、使用方法、不好的反应及药品储存保管等方面的知识性咨询：如设立药物咨询窗口，为就诊者提供更详尽的用药咨询；通过电话为医护职员和患者及其家属答疑等。
2 医用指导的必要性
目前临床治疗的要紧方法之一是使用药物治疗，但在考虑药物有哪些用途的同时，又应该注意其看到不利的一面。是药三分毒，大部分药物多少存在一些不好的反应（如过敏反应、耐药性、成瘾性等）。
3 患者用药指导
为了获得最好的医疗保健，患者有权利了解地知道自己所用药物的入门知识，药学销售也有责任向患者说明药品的使用方法。用药指导的内容应该包含：正确的服药办法、服药的适合时间、用药需要注意的地方、潜在的不好的反应等。
3.1 患者用药的依从性。学会药品的服用办法，是患者正确服药的重点。在多数状况下，因为药店客户多，因此药学职员总是只局限于照方取药，在药袋上写用药办法。而客户在离开医院时，对拿到手的药不了解如何服用并没完全的认知，在服用时应该注意什么，患者更不是非常了解，或者说是似懂非懂，这或许会致使患者不可以完全或完全没根据医嘱用药物。
3.2 药物的使用方法用量。药学职员在发药的同时假如稍微解说一些药物保健和服药小知识，就会使患者学会科学的服药办法，获得用药常识，有益于疾病的痊愈。
3.2.1 内服药物。对于一些内服药物，在服用时有特别需要注意的地方的，就需要药学职员在配方发药时交代一句，引起患者的看重。比如治疗骨质疏松的药物阿仑膦酸钠片，需要患者需要在天天首次进食前至少半小时，用很多的白开水送服，增加药物的吸收，而且在服药后应防止躺卧，降低食道不好的反应的发生。药学人中的当令提醒，或有利于患者经济合理地用药及最大限度地减少不好的反应的发生。
3.2.2 胃肠道疾病用药。胃肠道疾病是容易见到的疾病，按其病种、病情的需要和药物用途机制的特征，学会好使药的时间和办法，才能获得最好疗效。胃动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具备增强胃肠道蠕动功能，从而促进胃中食物排空，对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状具备好的疗效，这种药物宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰好到达高峰；胃黏膜保护药物如硫糖铝等，则需在两顿饭之间服用；抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等，在疾病急性期，一般倡导早晚各服一次，待病情缓解后，改为每晚服保持量。在配发这类药物时，药学职员应该主动告知患者服药的最好时间，使患者获得最好的治疗成效。
3.2.3 其他外用药物。用气雾剂、喷雾剂、吸入剂、气雾剂时：拿下保护盖，将药瓶上下摇动几下，尽可能吸气后将出药口对准口腔，在慢慢吸气的同时揿压气雾剂阀门，然后闭上嘴，屏住呼吸十秒钟以上；用眼药水时：平躺或仰头，一只手撑开上下眼皮，双眼向外看，从内眼角滴入一滴眼药水，闭上双眼，眼珠转动1、二圈，使药物分散。
3.2.4 服药前后的需要注意的地方。①服药之后不可以立刻睡。服完药立刻就睡觉，尤其是饮水量少的时候，总是会使药物粘在食管上而不容易进入胃中。有的药物腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道粘膜，致使食道溃疡。②服药之后不可以立刻运动。由于药物服用后一般需要30-60分钟才能被肠胃溶解吸收、发挥用途。③服药前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，这类物质可以和药物发生化学反应，使药物用途发生改变。一些水果与抗生素相互反应，使抗生素的疗效大大降低。④用药吃醋要坏事。服用某些药物时需要忌讳食醋。如服用红霉素、螺旋霉素、链霉素、庆大霉素等药物时吃醋，会使这类抗生素在酸性条件下，容易在肾脏结晶，损毁肾小管。⑤服药勿饮酒。酒中含有些酒精（乙醇），可与多种药物发生反应，会减少药效或增加药物的有害地方。服药时绝对不能用酒来送服药物，在服药前后也不可以饮酒。
伴随社会的进步，大家对医疗水平的需要愈加高，医疗市场的角逐日趋激烈，对药学服务也提出了更高的需要。要适应新形势的进步与工作的需要，要不断加大自己素质的培养和提升，踏踏实实地拓展药学服务，坚持以人为本、以患者为中心，保障用药的安全、合理、经济，从而提升患者的医疗水平及生活水平。如此既提升了药师的地位，也相应新理论、新常识，只有不断学习新理论、新常识，才能更上一层楼。
